Hvad er den fælles forbindelse mellem slidgigt i knæet, kroniske lændesmerter og fibromyalgi?

Lad os først og fremmest diskutere et par punkter, men svaret ligger i ændringerne i det autonome nervesystem.
Vi taler om kroniske problemer her:
Strukturen er ikke orkestrets mester, ja, vi kan godt lide massage, vi ser klienten som et sæt muskler, ledbånd, sener og myofascielle kæder, men i kroniske tilfælde er det strukturen, vi bør bekymre os mindre om, hvis vi ønsker at få succes og hjælpe disse typer klienter:
Nej, vi kan udvide denne artikel til at omfatte de af dine klienter, som f.eks. har nakkesmerter, men som også føler sig trætte og sover dårligt, eller de klienter, som har rygsmerter og også har smertefuld menstruation.

Lad os komme til sagen
Vi er interesserede i mekanismerne og deres veje
1 Nociceptiv stimulus
Overføres af afferente veje til det bageste horn i medulla, som genererer et hæmmende eller exciterende respons – dette er det første punkt for adaptiv respons.
2 Kortikalt netværk
Hvor information modtages og responsen tilpasses ved påvirkning af det somatosensoriske system.
a), vil være mere følsomme eller aktive over for lokal stimulering eller hyperalgesi.
b) Hæmningsvej uden lokalt ubehag.

Klassifikation af smerter i bevægeapparatet

kroniske muskuloskeletale smerter
Er du sikker på, at vævet i kroniske tilfælde genererer smerte?
Muskuloskeletale smerter i den første fase vil blive klassificeret som nociceptive smerter, hvis situationen ikke løses, kan denne smerte opretholdes af kronisk input i vævene, også det sympatiske system, husk at det innerverer immunsystemet, og dette vil stimulere gliacellerne … alt dette vil føre til en overstimulering af det sympatiske respons og med tiden vil der ske neuroplastiske ændringer i hjernen.

Hvis der er kronisk stimulering i periferien, vil den nå frem til det bageste horn af medulla og skabe central hyperexcitabilitet, som vil reagere med en sensibilisering eller afhæmmelse af systemet. Kroniske smerter vil dog også skabe neuroplastiske ændringer, som vil påvirke hypothalamus, insula, amygdala, de motoriske og somatosensoriske centre, og dette kan ikke korrigeres med manuel terapi, hvad enten det er massage eller andet.
Den centrale sensibilisering bidrager til opfattelsen af intensitet og krydsfølsomhed, krydsfølsomhed er det, vi kalder henviste smerter,..,

Hvad er nociceptive smerter?

Det er den skade, der udvikler en central sensibilisering, som når den er overstået, vender helingstiden tilbage til det normale … et eksempel er en forstuvet ankel, en dag går vi, vi vrider anklen, vi har en betændt ankel i et par dage, på dette tidspunkt er det sympatiske system aktiveret, og når anklen er kommet sig, aktiveres det parasympatiske system, betændelsen reduceres, og vi vender tilbage til det normale i løbet af et par dage.
Problemet er, at når betændelsen eller smerten fortsætter, når vævet er genoprettet, så opstår kronicitet, og kronicitet er etableret som smerte efter 3 måneder.

Kronisk smerte – vi lider en skade – vedvarende central sensibilisering – kronisk karakter.

Det er f.eks. den proces, der er forbundet med kroniske lænderygsmerter, fibromyalgi og slidgigt, uanset området.

Lændesmerter

Afferente veje overfører smerte til rygmarvens bageste horn, langvarig aktivering af polymodale receptorer, hvilket kan resultere i hyperexcitabilitet af neuroner i rygmarvens bageste del. Dette vil også afhænge af smertehæmmende veje, som kan resultere i nedsat tærskel excitabilitet og langvarig smertefornemmelse.

Udvidelse af receptorfelter – Kroppen modtager information fra periferien, hvor den kan blive hyperstimuleret, hvilket som nævnt ovenfor vil resultere i hyperexcitabilitet med hyperalgesi og henviste smerter, som vil reagere ved at aktivere de nedadgående smerteveje, der giver analgesi.
Når modulationen er dysfunktionel, og denne analgesi ikke produceres, bliver faciliteringszonen mere tydelig, og denne information er også fastlåst i systemet, og derfor har vi, at problemet fortsætter på grund af en overdreven stimulering af de efferente veje og manglende respons fra disse nedadgående smertehæmmende veje,
Der er forskellige måder at håndtere denne situation på

Vi kan forsøge at arbejde på overeksponering for at korrigere informationerne i de afferente veje, f.eks. ved at hæmme et triggerpunkt for at sænke aktiviteten i de tilstødende strukturer.
Vi kan handle på den nedadgående modulatoriske vej, f.eks. ved at arbejde med hypnose, mindfulness, akupunktur … som forbedrer det nedadgående modulatoriske respons.

Derfor er en situation med kroniske smerter ikke et problem i vævet, men en situation, hvor der er en høj excitatorisk aktivitet og et fald i de hæmmende veje, frigivelse af ioner,

Vi kan forsøge at arbejde på overeksponering for at korrigere informationerne fra de afferente veje, f.eks. ved at hæmme et triggerpunkt for at sænke aktiviteten i de tilstødende strukturer.
Vi kan handle på den nedadgående modulatoriske vej, f.eks. ved at arbejde med hypnose, mindfulness, akupunktur … som forbedrer den nedadgående modulatoriske respons.

Derfor er en situation med kroniske smerter ikke et problem i vævet, men en situation, hvor der er en høj excitatorisk aktivitet og et fald i de hæmmende veje, frigivelse af ioner, prostglandiner, cytokiner, axonale reflekser, stof P.

Men for at sensibilisere de perifere receptorer efter det bageste horn i medulla skal der desuden arbejdes på den viscerale del ved at etablere en neurovisceral forbindelse,
Vil du læse mere? gå ind på min blog

ah , jeg ved godt, at jeg skriver dårligt dansk, jeg beklager